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간병을 치료하는 고서
1, 루 2
한의사는 간, 비장, 위삼부가 생리적으로 각각 사용되어 서로 조화를 이룬다고 생각한다. 병리 상에서 양자는 서로 영향을 주고, 서로 변하고, 간병의 발병 부위는 간에 있고, 비위도 관련되어 있다. 역대 수많은 의사들이 이 관점을 고수하고 논술하였다. 골든 챔버 시놉시스' 제 1 장은' 간 질환, 간 비장, 비장을 알고',' 간 질환으로 비장을 활성화시키다' 는 이론을 역대 의사들에게 전승해 탐구하고 혁신했다. 청대 의사인 코운보가 제기한' 양명실, 태음허설' 이론은 간병의 변증치료 과정에서도 중요한 지도의 의의가 있다.
1 "사실 양명, 허는 태음" 의 정확한 의미
양명은 수양명 대장경과 족양명 위경을 포함한다. 태음에는 손태음폐와 발태음비장이 포함된다. 양명과 태음은 사실' 양명' 과' 태음' 을 가리키며, 주로 위와 비장을 가리키며 양명병과 태음병의 병리 특징을 개략적으로 요약했다. "실" 과 "가상" 은 양명병과 태음병의 본질을 반영한다. 병리 상태에서 위의 수용 분해 기능이 이상하여 위불화 강하, 위기 상승 등 변화를 일으켜 유형물질이 위장관에 머물러' 사기성, 실실' 의 병기 변화를 형성한다. 위부 허증은 대부분 비장실건운과 비장결핍이 더 발전하여 온다. 비장병의 주요 병리 변화는 운화 기능 장애, 수곡이 진액에서 떨어져 기혈화생의 원천이 부족하여 비장이 혈청양을 통할 수 없다는 것이다. 추위나 습기의 악이 가운데 초점에 들어가 비장을 침범하는데, 비장이 쉽게 젖어서 또 비장이 건운을 잃는 증후가 생기기 때문이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언) 동시에, 오랜 병은 비장을 건강하게 하여 비장결핍증을 일으킬 수도 있다. 그래서 비장은 병이고, 왕왕 허상을 드러낸다. 그래서 양명병의 본질은 대부분 진실이고, 태음비병은 허증을 쉽게 볼 수 있다. 사실 양명, 허는 태음' 이라는 뜻은 이로부터 나온다. \ "태음, 양명 표상, 비장 위도 맥이다. 양, 대기의 주외; 음, 지상 가스, 주체 포함; 따라서' 양도사와 질 허위' [1] 도 이 관점을 반영하고 있다.
2' 사실 양명, 가상은 태음' 은 간병의 변증론을 보여준다.
사실 양명, 허는 태음' 은 주로 비위병의 특징을 나타낸다. 간병의 임상 진단과 치료에서 우리는 종종 치료 부위를 확정하는 문제에 직면한다. 많은 현대간병 환자들은 모두 현대의학 검사 수단을 통해 간질환을 진단한다. 거식, 무기력, 복부팽창, 설사 등의 증상으로, 단순히' 간' 의 기능 장애로 인한 것이 아니라 비장, 위, 간, 신장을 포함하는 경우가 많다. 따라서, 약물을 치료할 때 단순히 간병에 얽매여서는 안 되며, 한의학의 전반적인 관념의 지도 아래' 양명실, 태음 중 허허' 의 병기 특징에 초점을 맞추어야 한다. 사실 양명증' 은 간울기 침체, 간화 과성, 간담습열, 타혈 차단에 많이 나타난다. 간기 불균형은 기관기 상승 이상, 위 손실, 하강, 유형물이 위장관에 체류하는 주요 메커니즘이다. 환자는 간 위불화증 한 조를 가지고 있는데, 예를 들면 너무 적게 먹고, 삼키는 산이 너무 많고, 위장통 등이 있다. "허인태음" 증증은 만성 간병 발전 과정의 허증이나 겸증으로, 태음, 비장허로 많이 나타난다.
덩철타오 교수는 1975 에서 오장 관련 학설을 제기했다. 오장쌍 관련 모델에서는 간비장이 밀접한 관련이 있다. 덩철타오 교수는 간병의 발병 부위가 간뿐만 아니라 비장에도 있다고 생각한다. 간 배출 기능이 정상이면 비위가 적당히 오르내리기 때문에' 흙으로 만든 것',' 나무가 흙으로 기르는 것' 이라는 말이 있다. 병리 상태에서 간 질환이 제때 효과적인 치료를 받지 못하면 병세가 더 발전하여 비장 기능 장애를 일으키는 경우가 많다. 간이 이기기능을 상실하면 담즙 분비 이상이 비장위가 음식물의 소화흡수에 더욱 영향을 미쳐' 목불산토' 나' 간비불화' 의 증후군이 생긴다. 임상 증상으로는 가슴살이 가득 차고, 복부가 부풀어 오르고 복통, 설사, 소변이 있다. 병세가 더 발전하면 간기가 울적하고, 비장이 결핍되어 식욕부진, 복부팽창, 통증, 애기 삼키기, 대변이 희박한 등 비장결핍증이 생길 수 있다. 비장이 운화되면 체내 진액이 정체되어 습기, 가래 등 병리 산물, 심지어 부종까지 생길 수밖에 없다. 그래서 글은 "젖은 붓기는 모두 비장이다." 라고 말하는 것이 옳다. 동시에, 비장 결핍은 기혈생화원이 부족하여 청탁할 수 없고, 간은 기혈의 자양분을 잃고, 기능은 더욱 손상을 입는다. 이런 악순환에서 비장 결핍은 간유, 물습, 가래와 같은 견해를 가지고 허실이 섞인 증후군을 형성한다. 이런 허증이나 허실잡증들은 실대보상기 간경화와 말기 간암에서 흔히 볼 수 있다. 따라서 양명' 허위태음' 이 만성간 질환의 여러 단계에서 치료하는 임상 응용을 중시해야 한다. 중경이 창립한 소양병을 치료하는 소호탕,' 태평혜민' 과' 방제국' 에 실린 소요산 등 방약은 모두 소간유간과 비장의 산물로 임상적으로 광범위하게 응용되는' 치간건비' 이론이다.
병력 3 건
케이스 1: 이, 남자, 45 세, 2009 년 3 월 2 일 첫 확진. 오른쪽 위협으로 반복적으로 발작성 종기 통증으로 입원하다. 반달 전 오른쪽 협박에 발작성 통증이 발생했고, 현지 병원 소염 대증 치료 후 증상이 눈에 띄게 개선되지 않았다. 증세는 늑골이 붓고, 구역질이 나고, 구토가 나고, 복부팽창이 나고, 입이 마르고, 변비, 소변이 노랗고, 설태가 노랗고, 맥이 미끄럽다. 변증치료 초기에 저자는 본병이 습열로 인한 것으로 보고 간담습열의 약만 주었다. 진황활석탕을 가감한 지 3 일 후 증상이 눈에 띄게 개선되지 않았다. 검진을 거쳐 환자는 위부의 실열 증으로 대황, 청실 등의 약을 더해 청양명 위열을 하였다. 복용 2 일 후 증상이 모두 호전되고 3 제를 복용하면 증상이 사라지고 퇴원한다.
기자: 간병의 발전 과정에서 비교적 흔히 볼 수 있는 것은 습열 겸병이다. 악열이 너무 뜨거우면, 심지어 달이 쌓이면 위열이 너무 많이 나는 증후군이 생길 수 있다. 입법용 약을 쓸 때는 간담습열, 위열이 과성한 것도 고려해야 하고, 노랑, 탱자 등 설사열 제품도 고려해야 한다. 엽의' 육부는 통하고, 즉 보충해야 한다' 는 학설로, 위를 낮추는 법을 주장하고, 위기를 낮추고 [2] 를 해야 한다. 간 질환을 치료할 때, 자주 변하는 것을 알아야 하고, 양명부의 실실을 중시하고, 준법을 목표로 한다는 것을 알 수 있다.
사례 2: 폰씨, 남자, 66 세, 2009 년 7 월 2 1 일 초진. 복부팽창을 반복한 지 3 년, 2 월 입원해 간염 간경화 실대보상기 B 기로 진단됐다. 증상: 복부가 부풀어 오르고, 목이 마르고, 식욕이 부진하고, 위장이 시끄럽고 불편하며, 체형이 수척해지고, 대변이 건조하고, 설홍소태가 적고, 맥이 가늘다. 증증은 간 신장이 음허하다. 대보음환에 6 제를 더하면 환자의 증상이 완화되지만 분명하지 않으므로' 허위태음' 을 고려해야 한다. 그래서 위에 사삼맥동탕을 넣어 태음을 메웠다. 10 복용량을 복용하면 복부팽창이 사라지고 나머지 증상은 기본적으로 개선된다.
에 따르면: 복수는 팽창 허증에서' 양허는 치료하기 쉽고, 음허는 조절하기 어렵다' 는 말이 있다. 물은 음사 () 이고, 양은 화생 () 이다. 그래서 양허환자는 온양리수법으로 복수를 가라앉히기 쉽다. 음허형이라면 온양은 상하기 쉬우며, 음습은 습기를 돕는 데 매우 어렵다. (윌리엄 셰익스피어, 윈양, 온양, 온양, 온양, 온양, 온양, 온양) 이때 음허증으로 간 신장음액 부족만을 고려해 약을 처방하면 효과를 보기 어려울 수 있다. 임상적으로' 허위태음' 과 결합해 전반적인 치료를 해야 한다. 청인 당영천은 "비장양이 부족하고, 녹지 않고, 비장이 부족해도 여전히 녹지 않는다" 고 지적했다. 예를 들어, 주전자로 요리를 하고, 밑부분에 불이 익지 않고, 주전자에 물이 없으면 익지 않는다. "[2]. 따라서 음허종독으로 간 신장음허뿐만 아니라 비장음허에도 주의를 기울여야 하며, 양음제에 위양을 회복시켜야 물이 맑아진다.
물론,' 진짜 양명, 허위태음' 이라는 치료 관점은 영원히 일률적으로 논할 수 없다. 임상치료는 주병 주증 증후군 위주로, 특히 허실 잡동사니에 초점증을 섞은 치료를 통해 임상효과를 높일 것을 건의합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 임상명언)