후베이 형문' 맥주대왕' 이대홍이 세상을 떠났다. 의료 분쟁에 대한 결론이 있습니까?

호북의' 맥주대왕' 이라는 별명을 가진 유명 기업가는' 의료특구' 와 해남' 최고의 병원' 으로 꼽히는 보아오 슈퍼병원으로, 의심 수술로 불행히도 뇌사했다. 환자 가족들이 병원과 배상 문제에 대해 끊임없이 논쟁하고 있다.

이 사건은 언뜻 보면 맥주 대왕, 슈퍼병원, 부자와 천가 민영병원 사이의 찢기와 비슷하다. 환자들이 동정한다 해도 돌팔이 의사들은 처벌을 받아야 하는데, 너와 나와 관계가 크지 않은 것 같다.

하지만 정말 그렇지 않습니다. 기괴한 뇌사 뒤에는 중국 의료체계가 이전에 알려지지 않았던 빙산의 일각이다.

많은 사람들의 눈에는 하이난의 의료가 발달하지 않은 것으로 보이는데, 베이징 상하이와 비교하면 물론이고, 늙은 이씨 부근의 우한 대비 격차도 작지 않다. 그래서 오랜 시간 동안, 풍부 하 고 강력한 하이난 사람들은 섬 치료를 위해 최선을 다 할 것입니다.

분명히 돈이 그리 나쁘지 않은 이씨, 왜 오히려 섬에 가야 합니까?

그 뒤에는 소위 의학 혁신이 조용히 일어나고 있다.

일이 바로 이렇다. 20 19, 이대홍은 청력이 떨어진다. 진단을 받은 후, 그의 오른쪽 귀에는 양성 청신경종이 하나 있다. 그는 정상인의 진료 논리를 따르고 북상하여 유명한 디지털병원에서 전국적으로 유명한 전문가를 찾았다.

전문가들은 그에게 수술을 하고, 종양을 제거하고, 달팽이관을 이식하여 청력을 회복할 것을 건의했다. 그가 직접 한 수술은 우리 병원이 아니라 천리 떨어진 해남 보아오 슈퍼병원이다.

왜 더 멀리 가야 합니까? 원래 이 20 18 이 막 문을 연 무서운 영리성 병원은 하이난 보아오악성 국제의료관광 선행구에 위치해 있었다. 삼갑협화도 따라잡을 수 없는 혁신적인 특권을 가지고 있어 중국에서 아직 상장되지 않은 신약, 신기구, 신백신, 최신 모델의 3.0T 자기장 환경을 견딜 수 있는 인공 달팽이관 등을 사용할 수 있다.

이대홍에게 해남의 쾌적한 기후와 공립병원보다 훨씬 편안한 환경과 서비스에 비해 전문가 입속의 최신판 달팽이관이 그가 결정을 내리고 뇌사여행을 시작하는 관건이다.

그리고 왜 슈퍼병원에는 자신의 의사가 없고 전문가가 베이징에서 남쪽으로 날아가야 합니까?

이것은 또한 일종의 혁신이다.

보아오 슈퍼병원은 18 원사가 이끄는 전국 각지의 전문가 팀입니다. 즉, "날으는 칼" 은 그 정상입니다.

현행 의사의 다중점 집업 기준에 따라 수속이 완비된' 날으는 칼' 은 불법이 아니며 상대적으로 낙후된 의료 지역에서 자원을 유연하게 얻을 수 있도록 돕는다. 의사의 주머니를 뚫어지게 쳐다보며 지폐가 많지 않은 것을 볼 필요는 없다.

하지만 현대의 고난도 수술에 대해 먼 곳에서 온 주술사를 제외하고 이 병원은 날으는 칼 플랫폼으로서의 전체 하드웨어 및 소프트웨어 실력이 우수합니까? 보조팀과 마취팀이 대단한가요? 합병증과 구조 처리 경험이 충분합니까? 팀워크는 어때요?

모든 부분이 치명적인 약점이 될 수 있다.

이대홍은 두 가지 수술을 해야 한다. 달팽이관 이식만 하면 비교적 쉽다. 하지만 청각신경종양의 절제는 뇌에서 꼼꼼히 조작해야 하며, 종양에 연루되지 않은 미세한 신경은 최대한 보호해야 한다. 이것은 확실히 복잡하고 어려운 수술이다.

보아오 슈퍼병원 같은 젊은 초심자에게는 하드웨어가 돈에 의존할 수는 있지만 복잡하고 어려운 수술이 직면한 다른 문제들은 쉽게 해결되지 않는다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 예술명언) 원사, 전문가의 이름이 아무리 우렁차고, 제도가 다시 혁신된다고 해서 반드시 도움이 되는 것은 아니다.

어떤 면에서, 그것은 오랫동안 존재해 온 현병원보다 정말 낫지 않을 수도 있다.

베이징에서 보아오 슈퍼병원으로 날아간 이대홍은 뇌사 여행에 나섰다.

그는 9 월 17 일 오전 8 시 20 분에 5 시간의 수술을 받았고 수술 후 현기증, 구토, 깊은 혼수상태에 빠졌다. 다음날 그는 종합병원으로 옮겨졌다.

165438+ 10 월 10, 그는 뇌사 선포, 지금까지 호흡기 에 의존해 살아왔다.

수술 후, 혼수상태 전의 잠깐의 각성, 이대홍이 말한 마지막 문장은:

또 속고 속았다.

수술과 수술 후 구조하는 과정에서 병원에서 실수가 있었나요? 이것도 의료사고 평가의 전문적인 결론에 달려 있다.

그러나 양측이 발표한 병력과 병정 기록으로 볼 때 적지 않은 문제가 드러나 주목할 만하다.

먼저 69 세의 환자가 병력에' 병' 으로 기록되었고, 병의 원인은' 선천성 청각 장애' 로 변했다. 병원은 필사라고 설명했다. 이렇게 저급한 잘못은 절대' 슈퍼병원' 기준에 맞지 않는다. 뇌사와는 직접적인 관계가 없지만' 어린이' 와' 선천성 청각 장애' 가 실제로 병원 달팽이관 수술의 상습적인 템플릿으로 이대홍이라는 복잡한 수술 경험이 부족하다는 의혹을 불러일으키기에 충분하다. 그래서 저는 이전 의료 기록 템플릿을 복사하여 붙여 넣었습니다.

문제는 의료 기록 템플릿이 어린이 달팽이관 수술 모델을 따르는 것이 농담이라는 것입니다. 수술 작업이 이 패턴을 따른다면 어떻게 될까요?

둘째, 솔로 의사의 서명은 위조 혐의를 받고 있다. 마찬가지로 영향은 직접적이지는 않지만 병력과 병원 운영의 신뢰성을 의심하게 한다.

셋째, 보관된 병력에는 수술 전 응고 검사표가 없고, 베이징의 검사서는 이미 한 달이 지났다. 규칙으로서 이를 뽑는 것과 같은 작은 수술도 통제할 수 없는 출혈을 피하기 위해 응고 메커니즘을 꼼꼼히 검사해야 한다. 슈퍼병원의 개두수술은 불필요하다.

이대홍뇌사의 직접적인 원인은 수술 후 두개내출혈이다.

넷째, 이대홍은 고혈압 병력이 있다. 이런 상황에서 개두수술을 할 때 혈압을 면밀히 주시하는 것은 합리적이다. 하지만 슈퍼병원은 항상강압약이 있는 것은 아니며, 미리 준비하지도 않았고, 심지어 ICU 도 없었다고 한다.

이대홍의 가족은 슈퍼병원 운영에 대해 의아해했다. 수술 후 이대홍은 13: 50 경부터 두통, 현기증, 오한, 14: 57 혈압이19 로 올라갔다

이 한 시간 동안 무슨 일이 있었나요?

다섯째, 15:40, 이대홍은 슈퍼병원 의사의 지시에 따라 심호흡을 한 뒤 신속하게 구토를 하며 심각한 혼수상태에 빠졌다.

혈압이 이미 높고 뇌혈관 증상이 이미 나타난 상황에서 맹목적으로 심호흡을 하는 것은 위험하다. 기체의 스트레스 조절을 일으켜 혈관 구경을 좁혀 혈압이 급격히 상승하며 혈관의 취약한 부위가 파열되어 출혈이 생길 수도 있다.

확실히 이번 심호흡 이후 이대홍은 다시는 깨어나지 않았다.

여섯째, 이대홍이 심각한 혼수상태에 빠진 뒤 병원은 두 번째 수술을 마련했고, 수술은 10 시간 동안 계속되었지만, 싼야 출신의 신경외과 의사를 2 시간 반 동안 기다렸다.

이번 행동은 철저히 실패했다.

인간의 의학은 완벽하지 않다. 완벽한 조작이 반드시 완벽한 결과를 가져올 수 있는 것은 아니다. 하지만 앞서 언급한 일련의 현란한 조작으로 볼 때, 초원적인' 날으는 칼' 플랫폼 혁신 모델의 선천적인 결함과는 분리될 수 없을 것 같다.

이대홍사뇌는 이른바 혁신의 희생양입니까?

뇌사는 되돌릴 수 없다. 현재 환자 친족과 병원의 논란은 진료 과정의 잘못과 책임 인정 외에 주로 배상액이다.

친척들은 보상금액에서 이대홍을' 돈 버는 능력' 으로 여전히 강한 기업가의 경제적 손실을 고려하기를 희망하고 있다.

병원은 친척 사자가 크게 입을 열었다고 주장했고, 공식 답변에서 친척 싸움의 화난 말을 상대의 인용어로 내놓았는데, 마치 전망을 선동하여 부자와 원수를 벌하려는 것 같았다. 바람이 불면 친척이 보상금의 대부분을 기부한다고 해도 원죄의 꾸지람을 피할 수 없다.

진정 해, 얼마나 합리적 입니까? 쌍방은 각각 게임이 있고, 언론의 참외 먹는 대중도 각자의 견해를 가지고 있다. 의견이 다르더라도 상대방에게' 줄 서기',' 돈 모으기' 라는 꼬리표를 붙이는 것은 좋지 않다.

환자와 병원 간의 분쟁과 같은 몇 가지 분명한 리듬을 제외하고는 붉은 털약술로 묘사된 지방 부자들이 지방 간 의사를 괴롭히는 것으로 묘사되어 있다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강명언) 밝은 사람은 작은 곳의' 맥주대왕' 이 병원 홈페이지를 열고 고개를 끄덕이는 것을 한눈에 알 수 있다. 정말 슈퍼병원 앞을 볼 수 없다.

하지만 합리적인 관점에서 볼 때, 환자는 자신의 실제 손실에 따라 보상을 쟁취하고, 병원은 자신의 잘못의 영향에 따라 책임을 지며, 이 의료 파문에 대해서는 비교적 합리적이다.

이것은 부자의 생명이 원래 가치가 있기 때문이 아니다. 이 뒤에는 적어도 세 가지 이유가 있다.

첫째, 슈퍼병원은 영리성 병원이며 고급 시장을 전문으로 하는 영리성 병원이다.

우리가 자주 가는 공립 병원과는 달리 배후에 자본이 있다. 부자들이 정교하고 편안한 서비스와 높은 이윤을 추구하는 하이엔드 시장에 집중하는 것은 당연히 높은 위험을 감수해야 한다는 의식을 가져야 한다. 그리고 그 손실은 공립 병원과는 달리 재정이 밑바닥이 있다. 그것은 스스로 돈을 내야 하고, 납세자를 끌어들이지 않고 보충해야 한다.

부자가 의료사고를 당해 고액의 배상을 요구하면 부자의 병원으로 보내야 한다는 리드미컬한 말이 있다.

하지만 리듬 있는 사람들은 슈퍼병원이 부자를 위해 봉사하는 병원이라는 것을 잊어버렸다.

병원이 자신의 실수로 인한 모든 손실을 진지하게 배상할 수 있다면 수단을 쓰지 않고 슈퍼병원은 말할 것도 없고, 우전 병원도 성실할 것으로 예상된다.

둘째, 보아오 슈퍼병원은 부유한 사람들의 해외 의료 대체에 집중하고 있다. 개업할 때, 그 주요 선전은 "50 만 명의 중국 환자가 출국하지 않아도 진료를 받을 수 있다" 는 것이다.

외국 신약 신기구 신청 특권을 얻으면서 진료 조건, 환경, 서비스 등에서 외국과 접목하는 동시에 유료 방면에서도 외국과 접목을 추구한다. 그렇지 않다면, 어떻게 세계 각지의 원사와 전문가를 천리 떨어진 곳에서 날으는 칼을 끌어들일 수 있습니까?

하지만 의료사고 보상 측면에서도 접목해야 하나요?

레일이 연결되면 어떻게 될까요? 미국 의료사고 보상의 절반 이상이 654 만 38+0 만 달러를 넘어선 것으로 집계됐다. 그중 상당수는 가벼운 장애만 초래한 것으로 집계됐다. 중국 여자 한 명이 미국에서 제왕절개 출혈로 사망했다. 조정을 거쳐 배상액은 520 만 달러이다.

물론, 이것은 의료 사고 보험 제도의 지지와 그것의 폐단이 있다. 하지만 만약 우리가 통합에 대해 눈을 돌리면, 사업은 너무 잘 될 것이다. (토마스 A. 에디슨, 일명언)

또 다른 관점에서 볼 때, 영리성 병원의 의료 사고 보험 제도 개선을 촉진할 수 있는 좋은 기회이며, 그 중 의료진도 보호할 수 있다.

셋째, 이것은 우리 모두에게 영향을 미치기 때문에 가장 중요한 점이다. 평생 지속될 수도 있지만 슈퍼병원의 고객 기준에 미치지 못할 수도 있다.

즉, 잘못과 손실에 대한 보상을 완전히 덮어야 슈퍼병원 같은 날으는 칼 플랫폼의 고유 결함을 충분히 드러낼 수 있다는 것이다.

동시에, 그것은 공공 의료 시스템이 매우 비효율적이고 무의미한 방식으로 비어있는 것을 막을 것이다.

돌이켜 보면 이대홍뇌사의 전 과정은 복잡한 난치병 앞에서 이 슈퍼병원의 무력함을 충분히 드러냈다. 반드시 전문가의 명실상부한 것은 아니다. 더 큰 문제는 팀 전체가 해이해지고, 협력 경험이 부족하고, 배경과 경험이 부족하여' 대' 와' 급함' 을 동시에 처리할 수 없다는 것이다.

여기에 몇 가지 문제가 있어서 시간이 지날수록 개선될 수 있다. 하지만 슈퍼병원이 자신의 우수한 팀을 내놓지 못하면 문제는 근본적으로 해결될 수 없다.

돌이켜 보면, 주술사, 미성숙한 지방협력의료, 뇌외과는 그의 두 시간 반 동안 신경외과 의사를 기다려야 하는데, 조금도 슈퍼가 아니다.

한편 슈퍼병원도 이런 식으로 공립의료체계의 최고급 의료자원을 비우고 있다. 원사 전문가들은 자신의 공립병원에서 더욱 성숙한 플랫폼과 팀을 보유하고 있지만, 생산물도 더욱 안정적이지만, 만리도 멀지 않다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 예술명언) 그들이 와서 수술대에 오르더라도 수준도 할인될 수 있고 브랜드도 깨질 수 있다.

물론 여기에는 이익이 있고, 그들은 성인도 아니며, 이익을 부끄러워할 필요도 없다. 그러나 이러한 자원 이전의 수익, 위험 및 가능한 결함만 고려하면 의료 자원의 잘못된 배합을 가속화할 수 있습니다.

이것이 결과입니다. 한편, 부자들이 슈퍼가격으로 받는 하이브리드 날으는 칼 서비스는 품질이 너무 높지 않을 수 있습니다. 한편 일반 국민들은 자신도 모르는 사이에 공공의료 서비스의 가속화로 악화됐다.

당신이 약속하고 싶은 전문가가 더 어려워졌고, 약속을 해도 당신은 더욱 짜증이 났다. (윌리엄 셰익스피어, 템페스트, 희망명언) 네가 줄을 서서 3 ~ 5 개월을 기다리면, 그는 3 ~ 5 분 만에 너를 보냈다. 왜냐하면 그는 급히 슈퍼병원에 갔기 때문이다. 혹은 그와 비슷한, 성실하게 팀의' 혁신' 플랫폼을 원하지 않기 때문이다.

어떻게 이런 추세를 완화할 수 있습니까?

현재 드러난 위험에 대해 가장 직접적인 생각은 날으는 칼 플랫폼이 비용을 완전히 부담하고 그 영향에 따라 손해를 보게 하는 것이다. 그래야만 그들은 이 문제에 정직하게 대처할 수 있다. 이런 혁신 뒤의 자원 배합이 완화되고 시정될 수 있다.

결국 공공의료체계를 비우는 혁신은 반드시 대가를 치러야 한다.

일단 추세가 만연하고 구멍이 붕괴로 변하면, 피해를 입은 것은 부자의 뇌만이 아닐 것이다.