의료폐기물의 비분류 원인과 대책

추상 목적 병원 의료 폐기물 관리를 더욱 표준화합니다. 방법 2004년 1월부터 2008년 12월까지의 검사 데이터를 요약, 분석하고 모든 병원 직원, 환자 및 간병인의 환경 인식을 향상시키기 위해 취약한 링크를 대상으로 교육을 실시했습니다. 효과적인 예방 조치, 완벽한 모니터링. 그 결과, 병원 내 직원, 환자, 간병인의 환경의식은 제고되었고, 의료폐기물 관리의 표준화 및 합법화라는 목표가 달성되었다. 결론 의료폐기물 관리에 참여하는 모든 사람의 홍보와 교육을 강화하고 감독과 검사를 강화해야만 의료폐기물 분류 수집, 운송, 보관, 처리 과정을 효과적으로 통제하고 의료폐기물 관리의 표준화와 합법화를 진정으로 실현할 수 있다. .

의료폐기물 문제, 대책

의료폐기물은 의료, 예방, 건강 관리 및 기타 분야에서 의료 및 보건 기관에 의해 직접 또는 간접적으로 감염성이 있고 독성이 있는 폐기물입니다. 관련 활동 기타 유해 폐기물[1]. 2003년 국무원 원자바오 총리는 "의료 폐기물 관리에 관한 규정"[1]과 관련 지원 문서를 발표했습니다. 여기에는 따라야 할 규칙과 법률이 있습니다. 의료 폐기물의 피해는 박테리아, 바이러스, 기생충 알 및 기타 유해 물질이 다양한 정도로 포함되어 있다는 것입니다. 간염 및 에이즈 확산의 상당 부분은 주사기 및 주입 세트와 같은 일회용 의료 용품의 재사용으로 인해 발생합니다[2]. 일부 의료폐기물은 생활폐기물과 섞여 '2차 오염'을 일으키고 국민의 건강을 심각하게 위협하고 있다. 1970년대에는 의료폐기물의 부적절한 처리로 인해 B형간염이 확산되는 사건이 있었다[3]. 이를 위해 의료폐기물의 안전한 관리 강화, 질병 확산 방지, 환경 보호, 인류 건강 보장을 병원 경영의 최우선 과제로 삼고 있는 우리 병원의 의료폐기물 관리에 있어서의 문제점과 대책을 정리하였다. 다음과 같이.

1 의료 폐기물 관리 문제

1.1 의료 폐기물이 요구에 따라 명확하게 분류 및 수집되지 않음

1.1.1 개별 임상 의료진, 물류 및 기관 직원, 일부 비임상직원, 청소직원은 환경보호에 대한 인식이 부족하고, 의료폐기물 관리의 중요성에 대한 인식이 부족하고, 깊은 이해가 없습니다. 이는 감염성 폐기물을 생활폐기물 용기에 넣거나, 개별 의약품 폐기물을 유해폐기물에 넣거나, 화학폐기물을 부적절하게 처리하거나, 의료폐기물 용기를 뚜껑 없이 방치하는 등의 현상으로 이어진다.

1.1.2 직원이 의료 폐기물 포장이나 용기를 사용할 때 비용 절감을 위해 의료 폐기물이 과도하게 채워져 일부는 임시로 2일 이상 보관되고 필요에 따라 수거되지 않습니다.

1.1.3 환자 및 간병인, 특히 외래직원 등의 홍보 및 교육 부족으로 근육주사, 정맥주사 바늘 제거, 채혈 후 바늘 구멍을 눌러 오염된 면봉이나 면봉 등을 폐기 .가정 쓰레기 중에도 일부는 땅바닥에 버려지고 있습니다.

1.2 의료폐기물 포장이 표준화되어 있지 않아 청소직원과 간호사들이 용기 내용을 확인하지 않아 포장된 의료폐기물이나 용기에 보관된 의료폐기물이 2/3 이상이었다. 밀봉에 도움이 되지 않아 밀봉이 부적절하고 느슨해지며 동시에 라벨 채우기에 대한 이해가 부족하여 라벨이 누락되거나 불규칙하게 채워집니다.

1.3 수거 및 이송 담당자의 낮은 교육 수준, 잦은 인력 교체, 업무 성격에 대한 이해 부족으로 인해 의료 폐기물의 이송이 규정에 따라 수행되지 않습니다. 의료 폐기물의 위험성, 포장 또는 용기의 라벨과 봉인이 요구 사항을 충족하는지 여부, 의료 폐기물의 무게가 신중하게 확인되지 않음 및 요구 사항을 충족하지 않는 의료 폐기물 임시 저장 위치로 전송됩니다.

1.4 비정기적인 등록 인계. 시간과 노력을 절약하기 위해 청소 직원은 간호사가 바쁜 것을 보고 기다리지 않고 등록부에 시간과 무게를 기록했습니다. 간호사도 확인을 기다리지 않고 주의를 기울여 확인하지 못하는 경우가 많으며, 등록부에는 간호사의 서명이 누락되거나 기재되어 있는 경우가 많으며, 청소직원도 사전에 서명을 합니다.

1.5 데이터 보존이 요구 사항을 충족하지 않습니다. 수석 간호사가 없는 일부 부서에서는 데이터 작성에 주의를 기울였으나 데이터 보존에 대해 충분히 알지 못해 3년 동안 데이터가 불완전했습니다.

2 대책

2.1 조직 구조를 더욱 개선하고 감독을 강화합니다. 본 병원은 "의료폐기물 관리 규정" 및 관련 문서의 요구 사항에 따라 다음과 같은 시스템을 구축했습니다. 병원의 사업부사장, 병원 감염내과장, 진료과장, 간호과장 및 기타 관계자로 구성된 병원의 의료폐기물 관리 선도그룹을 중심으로 원장을 제1책임자로 한다. , 의료폐기물 관리를 담당할 전담 관리인력을 갖추고 있습니다. 병원 의료폐기물 관리 주도그룹 - 상근관리자 - 부서 의료폐기물 관리그룹으로 구성된 3단계 관리체계를 구현하고, 월정기점검, 수시점검, 동료참여, 계층적 감독관리를 실시한다. 층별 점검과 환경 보호가 서로 연결되어 보상과 처벌이 명확하고 효과가 좋습니다.

2.2 인식제고를 위한 반복교육, 자기보호교육, 법규교육은 병원직원이 받아야 할 기본교육이다. 병원 전반에 걸쳐 의료폐기물 오염 방지를 위한 학습분위기를 조성하기 위해 다양한 방법을 활용하고 있으며, 부서별 특성에 따라 "의료폐기물 관리규정" 및 보조문서를 학습할 수 있도록 정기 및 비정기 교육을 편성하고 있습니다. 모든 사람의 환경의식과 '표준주의사항'의식을 향상시키고, 의료폐기물 관리에 대한 국민의 적극적인 협력을 독려합니다.

2.2.1 의료진은 멀티미디어 강의, 중앙 집중식 교육 및 자율 학습을 위한 자료 배포, 정기 검진, 수시 질문, 엄격한 운영 절차 및 우수한 의료 폐기물의 형태로 교육을 받습니다. 규정에 따라 생성, 분류, 수집, 환적, 보관, 폐기까지 전 과정을 관리합니다. 의료 폐기물 관리 지식을 지속적인 교육 프로그램에 통합합니다.

2.2.2 인턴 및 연수생 교육에는 의료폐기물 관리 지식이 병원 사전 교육 내용에 포함되어야 하며, 각 부서의 특성과 실태에 따라 부서장 또는 수간호사는 의료폐기물 관련 지식을 검토하고 훈련을 강화하여 인턴 평가 내용의 하나로 활용해야 한다.

2.2.3 물류, 대리점, 비임상 인력을 대상으로 한 집중 교육을 위한 멀티미디어 강의 활용과 자습을 위한 자료 공동 배포를 바탕으로 현장 지도를 실시한다. 관련법령, 규정, 의료폐기물 분류 등에 관한 지식을 집중적으로 정리, 인쇄, 1인당 1권으로 제본한 후 설문지를 실시하여 학습효과를 조사한다.

2.2.4 청소 직원 교육. 청소 직원의 낮은 교육 수준, 빈번한 교체, 의료 폐기물의 위험성에 대한 이해 부족으로 인해 병원 내 통일된 교육을 기반으로 전체 - 시간관리자는 반복적으로 정리하여 청소직원과 수거운반직원에 대한 교육을 통해 의료폐기물 관리의 중요성을 충분히 인식하고 적극적이고 의식적으로 업무에 협조할 수 있도록 한다. 동시에, 수집 및 운송 인력은 "네 가지 무인도"를 이행해야 합니다. 즉, "간호사가 없으면 인계하지 않거나 인계하지 않고, 간호사가 없으면 인계하지 않거나 처리하지 않습니다." ; 용기가 너무 가득 찬 경우 인계 또는 취급이 불가능합니다. 간호사가 무게를 확인하지 않으면 인계 또는 취급이 없습니다. "인도 또는 수락이 없습니다."

2.2.5 환자 및 간병인 교육 의료폐기물 관리는 의료기관 내 문제뿐만 아니라 사회 전체의 문제이기도 하다. 그러나 의료폐기물 관리에 대해 일반인들은 거의 모르는 실정이다. 저자가 외래환자와 의료진을 대상으로 실시한 조사에 따르면 환자의 95%는 의료폐기물과 생활폐기물이 혼합될 수 없다는 사실을 모르고 있었고, 의료진의 90%는 그렇게 믿고 있었다. 정부와 뉴스 언론은 의료폐기물과 관련된 지식과 위험성을 적절하게 홍보하지 않습니다. 그래서 홍보와 교육이 매우 중요합니다. 첫째, 담당 간호사는 환자 입원 시, 입원실, 퇴원 시 홍보 및 교육을 담당하고, 둘째, 외래 안내원은 병원에 입원하는 사람들이 이해할 수 있도록 홍보 및 교육을 담당합니다. 의료 폐기물이 보관되는 곳, 모든 사람에게 보관 용기 및 라벨에 대해 알리고, 다양한 종류의 쓰레기를 버리는 방법을 가르치고, 환자와 간병인에게 폐기물 처리 방법을 알려주고, 의료 폐기물의 흐름으로 인해 대중에게 미치는 피해를 이해합니다. 모두가 환경보호에 참여할 수 있는 좋은 분위기를 조성합니다.

2.3 의료 폐기물의 모든 측면에 대한 관리 프로세스를 엄격하게 표준화합니다.

2.3.1 병원은 의료 폐기물의 모든 측면에 대한 관리 프로세스를 공식화합니다.

2.3.2 고정된 수집 및 운송 인력과 전 과정을 감독하는 상근 관리 인력.

2.3.3 의료 폐기물의 범위가 확대되고 불필요한 자본 투자가 증가하지 않도록 각 위치에서 폐기물을 엄격하게 분류합니다.

2.3.4 직원은 수집 및 운송 인력에게 인계할 때 서명 절차를 수행해야 하며 "4대 인도 금지" 규정을 엄격히 이행해야 합니다.

2.3.5 환자의 혈액, 체액, 배설물 등으로 오염된 의료폐기물을 취급할 경우 운영자는 개인보호장비를 갖추어야 한다.

2.3.6 감염성 질환 환자 및 감염성 질환 확인 또는 의심 환자가 사용하는 의료품은 예비 치료 후 별도의 특수 포장 봉투에 넣어야 합니다.

2.3.7 의료 폐기물의 포장재는 방수, 누수 방지, 구멍 뚫림 방지 처리를 하여 의료 폐기물을 수거할 때 땅에 떨어지지 않고 보관할 때 노출되지 않으며 매일 청소해야 하며, 신속하고 철저하게 처리해 드립니다.

3 요약

의료 폐기물은 인간의 건강을 심각하게 위협하는 매우 위험한 폐기물입니다. 우리 병원은 효과적인 지속적인 개선 조치를 취함으로써 모두가 환경 보호에 참여하는 좋은 분위기를 조성하고, 병원의 의료 폐기물 관리가 기대하는 목표를 달성할 수 있도록 하며, 의료 폐기물 관리의 표준화 및 합법화를 실현했습니다.

참고자료

[1] 중국 국무원 의료 폐기물 관리 규정, 2003.

[2] Li Yuedong. Management. Chinese Journal of Hospital Infectious Diseases, 2000, 10(2): 139.

[3] Zhang Yi, 중국 현대 의학 저널의 현황 및 대책 분석, 2003. 13(5): 154.