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위 이물질 소개
2 영어 참조 위 이물질
3 질병 코드 ICD:T 18.2
4 질병 분류 위장병
5 질병 개요 위 이물질 (이물질? 몸? 네? 위) 는 외원성, 내원성, 위 안에 형성된 이물질, 즉 위석으로 나뉜다. 삼킨 이물질은 20 ~ 30% 가 식도에 막혀 남아 있다. 위 안의 80% 이상의 이물질은 스스로 위강에서 배출되어 장과 대변에서 배출되어 불편함이나 가벼운 복통, 포만증, 메스꺼움 등의 증상을 거의 일으키지 않는다.
6 질병은 위 이물질 (이물질) 을 묘사합니까? 몸? 네? 위) 는 외원성, 내원성, 위 안에 형성된 이물질, 즉 위석으로 나뉜다.
7 증상과 징후는 20 ~ 30% 의 삼킨 이물질이 식도에 막혀 남아 있다. 위 안의 80% 이상의 이물질은 스스로 위강에서 배출되어 장과 대변에서 배출되어 불편함이나 가벼운 복통, 포만증, 메스꺼움 등의 증상을 거의 일으키지 않는다. 이물질이 큰 경우 유문, 십이지장 및 공장 구부림, 회맹판 등에 내장할 수 있다. 이물질이 유문을 막을 때 환자는 복통, 복부팽창, 구토를 자주 느낀다. 이물질은 위장 점막을 직접 손상시키거나 장기적으로 국부 점막 침식, 궤양을 일으켜 위장 출혈을 일으킬 수 있다. 이물질이 천공을 일으킬 때 환자는 복막염이 생길 수 있다. 침상 날카로운 이물질은 위장벽을 찔러 제한적인 작은 농양이나 육아종을 형성하거나 위장벽을 뚫고 복강 등 부위로 이동할 수 있다.
8 발병 원인은 이물질이 위장에 삼키기 때문에 임상적으로 드문 일이 아니다. 이물질의 종류에는 단추, 틀니, 핀, 동전, 압정, 열쇠, 동물 뼈 가시 등이 있습니다. 또한 이물질 (예: 장비, 무균 거즈 등). ) 수술 중 위강에 남아 있는 경우가 간혹 있다. 내원성 이물질이 유문 (예: 회충) 을 관통하고, 담낭이 십이지장을 찔러 담석을 위로 옮긴다.
9 병리 생리학 1. 오삼키는 거야, 일부러 삼키는 거야? 아이는 작은 장난감, 작은 머리핀, 열쇠, 동전 등 가장 흔히 잘못 든 사람이다. 어른들은 틀니와 동물 뼈를 가지고 있습니다. 일부러 범죄자와 정신장애 환자에게 흔히 볼 수 있는 이물질을 삼키는 것은 펜, 바느질 바늘, 라이터, 손톱, 깨진 유리, 칫솔 등 다양하다.
의원 성? 수술 잔여 봉합사, 배액관 등을 포함해서요.
3. 위석? 식물, 동물, 약용, 혼합 4 종을 포함해서요? 반. 감, 대추, 산사나무로 인한 식물성 위석증은 임상적으로 흔하며 소화불량, 위경마비, 위대부절제술 등 위동력이 떨어지는 환자들 사이에서 쉽게 발생한다. 공복에 감을 많이 먹으면 감 속의 타닌산이 위산의 작용으로 단백질과 결합해 분자가 크고 물에 녹지 않는 타닌산 단백질을 만들어 위에 퇴적한다. 탄닌산 단백질, 콜로이드, 과산은 감피, 감핵, 식물섬유를 결합하여 위감석을 형성한다.
10 진단 검사 1 1 위 이물질 진단은 어렵지 않습니다. 오삼킨 이물질은 대부분 입안에 있는 물건의 역사를 잘못 삼켰다. 금속 이물질은 X 가 될 수 있습니까? X-레이 검사를 통해 이물질과 그 위치가 있는지 확인합니다. 비금속 이물질은 X 만 사용할 수 있습니까? X 선 바륨 식사 또는 위 내시경 검사 진단.
12 실험실은 배설물에 이물질이 배출되는지 검사합니다.
13 기타 보조 시험 1. X? 순찰선? 금속 이물질과 금속 부품이 박힌 위 이물질, x? X 선 검사는 이물질의 모양, 크기, 수 및 위치를 결정하고 이물질의 이동을 궤도 선회합니다. X-선 투시에서는 큰 금속 이물질이 발견될 수 있지만 X-선 투시에서는 작은 금속 이물질이 발견될 수 있습니다. X-선 투시는 쉽게 오진하기 쉬우므로 반드시 촬영 검사를 통과해야 한다. X 를 사용하시겠습니까? X-선 투시나 X-선 위 이물질 검사는 환자에게 겉옷을 벗기도록 지도하고, 원근감 아래 위 내 이물질의 형태, 크기 및 대략적인 위치를 미리 알고 * * * 를 돌려 이물질이 위 안에 있는지 살펴봐야 한다. 의문 시 환자의 복벽과 등 피부 상태를 점검해 복부 등 피부 속 금속 이물질이 위 내 이물질로 오인되는 것을 막을 수 있다. 비금속 위 이물질 x? X-선 검사는 얇은 바륨 또는 바륨 조영술을 사용하여 위 이물질의 윤곽과 위치를 표시해야합니다.
섬유 내시경 검사? 섬유 내경은 이미 임상에 널리 사용되기 때문에 이물질이 삼킬 때 식도손상이나 끼니를 일으키지 않는 한 금속과 비금속 이물질을 모두 사용할 수 있다. 특히 X 선으로 표시할 수 없는 비금속 이물질의 경우 신뢰할 수 있는 이물질 삼키기 역사가 있다면 정기적으로 섬유 내경 검사를 실시하여 진료가 지연되지 않도록 해야 한다. 일부 환자들은 이물질을 삼키는 명확한 역사를 가지고 있지만 X 선과 섬유 내경 설비가 없어 환자는 뚜렷한 증상과 징후를 보이지 않는다. 그들의 배설물에 이물질이 있는지 면밀히 관찰하고 자세히 검사할 수 있다. 5 ~ 7 일 동안 이물질이 배출되지 않고 환자가 뚜렷한 복부 증상과 징후를 보이면 즉시 상급병원으로 옮겨서 추가 검진을 해 진단을 해야 한다.
14 위 이물질의 감별 진단은 일반적으로 병력과 X? 엑스레이나 위 내시경 검사는 확진할 수 있다. 만성 위감석 환자는 병세가 길기 때문에 만성 위염, 궤양, 위암과 같은 증상이 자주 나타나지만 X 를 통과합니까? X 선 브롬식 조영이나 위 내시경 검사는 상술한 질병과 쉽게 식별할 수 있다.
15 처리 시나리오 1. 자연 배액법? 위장에 잘못 들어간 이물질의 약 90% 는 자연적으로 배출될 수 있다. 그러나 몇몇 날카로운 이물질 (이쑤시개, 못, 바느질침, 칼날, 유리 조각 등) 이 있다. ) 및 독성 물질 (강한 염기를 함유 한 배터리 등. ) 소화관 점막을 손상시켜 위천공을 일으키고 전신중독 증상을 일으킬 수 있다. 이때 이물질을 적극적으로 처리해야 한다. 이물질이 자연적으로 배출되는 시간은 평균 5 일 정도입니다. 일반적으로 원형 이물질 > 2 cm, 긴 이물질 > 5 cm× 2 cm, 가장자리가 비교적 둔하여 액체 파라핀이나 설사 한약을 주어 자연 배출을 돕는다. 필요한 경우 내시경이나 수술을 통해 제거할 수 있습니다.
2. 내시경 제거법? 내경에서 이물질을 제거하는 것은 편리하고 간단하며 믿을 만하며 수술의 고통을 피하는 것이 위 안의 이물질을 치료하는 주요 수단이다. 내시경 검사에서 위 이물질을 제거할 때는 그 방법에주의를 기울여야 한다.
(1) 수술 전 준비:
(1) 이물질을 삼키는 역사를 자세히 묻고 이물질의 위치, 모양, 크기, 삼키는 시간을 알아야 한다. X 선에서 쉽게 검출되는 금속 이물질이라면, 적절한 기기와 방법을 선택하기 위해 X-선 투시가 가능하기 때문에, 삼키는 검사는 일반적으로 적합하지 않다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 엑스레이명언) 수술 전 금식 4 시간 이상이 적당하며 위 내용물 역류가 수술 시야에 영향을 미치는 것을 방지하는 것이 좋다.
② 수술 전에 체외 복제품을 이용해 특수한 모양의 이물질을 제거하고 시뮬레이션 동작 방안을 선택한다. 체외 반복 실험을 거쳐 내시경에서 이물질을 제거하는 것이 가능하다.
③ 스트레스를 많이 받는 어린이나 일부 성인은 적절한 진정제 (예: 디아제팜, 미다졸론 등) 를 사용할 수 있다. ) 또는 정맥 마취를 선택하십시오.
(2) 이물질 모양에 따라 적절한 장비와 처리 방법을 선택한다.
① 날카롭고 불규칙한 이물질: 쥐 치집게, 악어 집게 또는 그물바구니로 닭뼈, 어골 등 단단한 이물질을 꽉 잡고 천자 부위에서 이물질을 꺼낼 수 있다. 이물질의 장축이 식도와 평행하도록 주의해서 수정체를 천천히 꺼냅니다. 이런 이물질이 위와 식도벽에 손상을 입히지 않도록 다음과 같은 조치를 취할 수 있다.
A. 판막보호법: 실을 이용해 두 개의 벽판의 끝을 앞으로 묶고, 판막 뿌리는 내시경의 끝에 묶고, 두 판막은 서로 고리로 감아줍니다. 그런 다음 판막 끝을 뒤로 접어서 내시경에 바짝 달라붙어 표면에 실리콘 오일을 발랐다. 올가미로 내경 밖에서 고정시킨 후, 그것들은 올가미와 평행하게 내경 위에 들어간다. 이물질이 끼면 올가미를 풀고 들어 올려 벽판이 자동으로 열리게 한 다음 올가미를 앞으로 밀어 판막을 감싼다.
B. 하우징 보호 방법: 렌즈에 뒤집을 수 있는 보호대를 끼웁니다. 이물질을 채취한 후, 푸시소매가 이물질을 싸서 나타난다.
② 편평한 이물질: 시계, 열쇠, 동전, 단추, 단추 배터리, 톱날, 칼날, 머리핀 등. 쥐 집게와 악어 집게에 자주 끼인다. 렌즈에 나타날 때 이물질의 최대 지름 선은 이마에 놓아야 링 인두 영역을 더 쉽게 통과할 수 있다. 손목시계를 꺼내면 옆쪽이 좌우가 됩니다.
③ 막대 모양의 이물질: 펜, 볼펜, 대나무 젓가락, 칫솔, 온도계, 유리 시험관, 긴 배터리 등 흔히 볼 수 있다. , 종종 함정과 바구니를 성공적으로 잡을 수 있습니다. 이런 이물질을 제거할 때, 조수는 환자의 머리를 최대한 뒤로 젖히고 인후와 입을 직선으로 삼키면 통과에 도움이 된다.
④ 구형 이물질: 유리 공, 과일 핵 등. , 포충기를 꺼낼 때 떨어지기 쉬우니 바구니나 발톱 이물질집게로 조이거나 거울로 꺼내야 한다.
⑤ 열쇠, 반지 등과 같은 구멍이 난 이물질은 케이블을 통해 꺼낼 수 있다. 선의 한쪽 끝은 바깥쪽에 남아 있고 다른 쪽 끝은 생체검사 집게로 이물질의 구멍을 뚫고 구멍의 다른 쪽 끝에 끼어 고리를 형성한 후 뽑는다.
⑥ 아기의 위 내 이물질의 경우 기관지 거울을 사용하여 위 내시경이 아닌 이물질을 제거할 수 있다.
3. 외과 절제? 이물질이 커서 위 안에 머물거나 위 내시경이 실패하거나 날카로운 이물질, 유독이물질이 소장에 들어와 몸에 손상을 입힐 때 즉시 수술하여 이물질을 제거해야 한다.
합병증 16 위 이물질은 종종 위출혈, 천공, 심각한 위궤양을 동반한다.
17 예후 및 예방 18 예후 적시에 발견 및 진단. 내과 치료, 내경 제거 또는 수술 치료를 받은 후 임상 예후가 만족스럽다.
19 단추, 틀니, 핀, 동전, 압정, 키 등과 같은 외원성 이물질을 방지합니다. ) 위 (특히 어린이) 에 잘못 들어가 위병을 일으킨다.
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2 1 특별 팁: 단추, 틀니, 핀, 동전, 압정, 키 등과 같은 이물질을 피하십시오. ) 위 (특히 어린이) 를 잘못 먹는다.
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