왜 신장병이 있는 남자가 음식을 한 번 더 먹으면 심부전이 되는가? 한의사는 고칼륨 혈증을 어떻게 조절합니까?

칼륨은 인체에서 가장 중요한 미량 원소 중의 하나이다. 칼륨 이온은 세포 내 액체 중 가장 함량이 높은 양이온으로, 주로 결합하여 세포 내 대사 활동에 직접 참여한다. 세포막 양쪽의 적절한 칼륨 이온 농도와 그 비율은 신경-근육 조직 휴식 전위의 발생과 전기 흥분의 발생과 전도를 유지하는 데 중요한 역할을 하며 산-염기 균형 조절에도 직접적인 영향을 미친다.

성인은 매일 음식에서 칼륨 2400~4000 밀리그램을 섭취하고 칼륨 2800~3600 밀리그램을 배출한다. 정상적인 상황에서 칼륨의 80 ~ 90% 는 신장에서 배출된다. 신장 기능 손상, 소변량 감소 또는 투석이 불완전하면 일반적으로 5.5mmol/L 이 높아 고칼륨혈증이라고 합니다. 더 흔한 것은 근육통, 심장 두근거림, 현기증, 손발 무감각, 팔다리 마비, 의식 불명, 질식, 심부전, 심장 마비 등의 합병증이 심각하다.

고칼륨 혈증은 급성 신장부전 소뇨기에서 흔히 볼 수 있다. 소변이 없는 상태에서 혈칼륨은 매일 0.7 mmol/L 의 속도로 증가한다. 진행성 고칼륨 혈증은 만성 신장부전에서는 드물지만 만성 신장부전 말기에는 신장 기능이 심각하게 손상되어 소변량이 줄고 혈칼륨이 높아질 수 있다. 혈칼륨이 눈에 띄게 높아지는 것은 흔히 신장 기능 부전을 기초로 과다한 칼륨이나 대량의 칼륨을 섭취하여 세포에서 배출되기 때문이다.

신장병을 앓고 있는 남자는 한 가지 이상의 음식을 먹고 심장부전이 발생해 응급처치를 피했다.

환자: 환자 XXX, 남자, 29 세, 만성 신장병은 여러 해 동안 약을 복용해 왔다. 하지만 먹고 마시는 것을 좋아해서 입을 다물지 못하고 약물 통제가 잘 되지 않는다. 작년에 나는 술을 마신 후 재발했다. 병원에 가서 검사하니 크레아티닌이 높아진 것을 발견했다. 신장 기능 부전으로 진단되어 이미 약물 복용으로 통제되었다.

최근 여러 해 동안 동창 모임을 보지 못했는데, 특히 친절하고 풍성하다. 기쁘자마자 의사의 훈계를 잊고 밥을 많이 먹고 술을 많이 마셨더니 점점 흩어졌다. 환자는 집에 갈 준비를 하고 있는데 갑자기 호텔 입구에서 기절했다. 한 동창이 보고 120 에 전화를 걸어 도움을 청했다. 그는 인근 병원으로 이송되었다.

의사는 즉시 구조했고 심전도는 심부전을 보였다. 검사 결과 칼륨 피크가 9.5 mmol/L 에 달하는 것으로 밝혀졌는데, 의사는 환자가 점심에 튀김 버섯 한 접시를 더 먹었다는 것을 알게 되었다. 나는 맛이 좋다고 생각해서 몇 입 더 먹었다.

의사는 버섯이 맛있는 음식이지만 모든 사람이 먹기에 적합한 것은 아니라고 말했다. 버섯은 칼륨이 너무 많기 때문에 100 그램당 칼륨 3000 밀리그램 이상을 함유하고 있다. 보통 사람은 너무 많이 먹지 않으면 문제가 없을 것이다. 그러나 만성 신장병과 신장 기능 부전 환자는 고칼륨 혈증이 생기기 쉽다. 고칼륨 혈증은 심부전을 일으킨다.

인간의 신장은 필터와 같다. 혈액은 이 필터를 통해 끊임없이' 선별' 하고, 일부 불필요한, 심지어 유독한 폐기물을 대사해 신체에 필요한 물질을 회수한다. 하지만 이' 필터' 에 문제가 생기면 필터링 기능이 영향을 받고, 대사해야 할 물질이 배출되지 않아 신장 기능이 급격히 악화되고, 심지어 신장부전과 요독증까지 발생해 칼륨 대사에 큰 영향을 미친다.

고칼륨 혈증을 어떻게 치료합니까?

신장은 칼륨 섭취량에 매우 민감하다. 특별한 시기에 갑자기 칼륨 섭취량을 늘리면 고칼륨 혈증을 일으켜 사망을 초래할 수 있다. 그리고 신장 질환 치료에 쓰이는 대부분의 약물도 혈칼륨 농도를 증가시킨다. 따라서 신장병 환자는 먼저 고칼륨 음식을 조절한 다음 합리적으로 약을 써서 혈칼륨 농도를 조절해야 한다.

현재 고칼륨 혈증의 치료법은 매우 많다. 환자가 신장 기능이 좋으면 이뇨제를 사용하여 소변을 통해 칼륨을 배출하여 혈칼륨 수준을 낮출 수 있다. 정맥을 통해 포도당+인슐린을 주입해 칼륨 이온을 세포에서 세포로 옮겨 혈칼륨 수준을 일시적으로 낮출 수도 있다. 신장질환 말기나 약물 치료 효과가 좋지 않은 환자에게 투석을 할 수 있다.

이러한 전통 요법은 환자의 혈칼륨 수준을 일시적으로 낮출 수 있지만, 장기적으로 혈칼륨 수준을 안정시킬 수는 없다. 만성 고칼륨 혈증은 재발하기 쉬우므로 환자에게 생명의 위험을 주기 쉽다. 일부 전문가들은 한약으로 고칼륨 혈증을 치료한다.

한의사는 고칼륨 혈증을 어떻게 조절합니까?

한의사가 고칼륨혈증을 치료하는 것은 주로 한약과 침술을 통해 체내 칼륨의 함량을 억제하는 것도 중요하다. 예를 들어 바나나, 귤, 오렌지, 감자 등의 음식을 먹는 것을 멈추고, 보칼륨 약물 사용을 멈추고, 고지방 고당 음식을 준다. 고칼륨혈증은 신체의 내분비계에 어느 정도 영향을 미치기 때문에 주로 체내 기혈이 약해지므로 기혈을 보충하는 것이 중요하다.

1, 심기부족형. 치료: 익기로 마음을 가꾸다. 처방: zhigancao 수프. Zhigancao 성적 온도, Yiqi, 우선 순위 유지; Codonopsis, 대추 Yiqi 로 마음을 키우십시오; 생지황, 맥동, 대마인, 아교의 건품인 자음양혈, 주약 양혈의 조합; 온계가지와 생강, 온양통맥으로 혈기를 순환시키면 맥박이 정상으로 돌아오기 시작한다.

2, 심술 궂다. 치료: 건비익기. 처방: 심릉 백술산. 송곳니 인삼, atractylodes Yiqi Jianpi; Poria, 감초, 중화 위, 비장, 위운화, 기혈이 충분하고 근육 사지가 자양되어 근육이 튼튼합니다. 마, 렌틸콩, 연밥, 율무인은 건비, 침투, 설사에 쓰인다.

3. 중성약. (1) 천왕보심단, 매번 1 환환, 하루 2 회, 심음양허에 쓰인다. (2) 심령 백술산: 한 번에 6 그램, 하루에 2 번, 성질이 허약하다.

4. 침술. (1) 체침: 벼랑문, 신문, 심유, 거궐 등 혈을 선택해 바늘로 보완한다. (2) 귀침: 핵심, 뇌, 하체, 신문, 소장 등의 혈, 침침, 씨를 누르는 것.