응급의학 독특한 교수법 사고 보고서

응급의학의 독특한 교수사고에 관한 논문

1. 21세기에 들어서면서 응급의학 교육에 대한 연구의 필요성

응급의학과는 병원의 창구 진료과로서 현대 도시의 이미지와 그것이 위치한 병원의 의료 서비스 수준과 직결되는 진료과입니다. 응급의료에 대한 국민의 수요는 점차 증가하고 있으며, 응급진단과 치료에 대한 요구도 날로 높아지고 있으며, 미래에 응급의료에 종사할 수 있는 보건의료인력을 양성하는 것은 사회적 요구이다. 응급의학은 다학제적 전문분야라는 점에서 현대화 과정에서 등장한 인구고령화, 정신질환, 외상 및 중독, 감염병 등 복합적인 문제로 인해 응급의료에 종사하는 의사, 교사, 연구자들이 점점 더 많은 어려움을 겪고 있다. 의학 [2] 상황에 적응하고 시대에 발맞추기 위한 응급의학 교육이 시급하다. 수련병원은 표준화된 응급의료 교육훈련 메커니즘의 선두주자가 되어야 한다. 이러한 메커니즘을 확립해야만 산하병원에서 응급과 응급대응을 결합한 보건응급팀을 구성하고 이를 발산할 수 있다. 주변 지역. 응급의학과는 생명유지, 응급진단 및 치료, 의사-환자 의사소통, 의료윤리 등에 대한 명확한 학문적 이론과 다양한 장기 기능을 지원하고 모니터링하기 위한 응급 전문의 운영을 갖춘 명확한 기능적 위치를 갖춘 진료과입니다. 질병 진단, 질병 분류, 중환자 구조, 상태 관찰, 진단 확정, 예비 치료 등 환자 상담부터 전문 치료까지 일련의 의료 활동을 수행합니다. 교육 과정에서 질병 판단, 중대 구조, 질병 관찰 및 예비 치료의 핵심 내용이 강조되어야 합니다. 교과목에는 각종 질병과 외상을 파악하고 대처할 수 있는 능력, 대규모 재난에 대처할 수 있는 능력, 돌발 감염병에 대처할 수 있는 능력이 요구된다.

2 응급의학 교육의 고유성에 대한 생각

2.1 응급의학의 고유한 진단 및 치료 대상은 독립적인 학문으로서 응급의학과는 교육을 결정하는 많은 특성을 가지고 있습니다. 전통적인 임상 교육과 다릅니다. 그 독특함 중 하나는 전체성입니다. 현대의학의 구분은 점점 더 세분화되고 있지만, 결국 인간은 전체이다. 해부학적 기관을 기준으로 다양한 전문 분야가 나누어져 있으며, 연구 대상은 하나의 '나무'인 반면, 응급의학은 '숲'을 마주하고 있습니다. 많은 수종과 나무가 모이면 단일 수종의 일반적인 특성을 넘어서는 새로운 법칙과 새로운 특성이 발생합니다. 즉, 전통적인 전문의의 질병 진단과 치료는 장기에서 장기, 조직, 그리고 세포 수준, 심지어 유전자 수준까지 진행됩니다. 여러 기관의 새로운 현상과 패턴이 발생합니다.

2.2 응급 의학의 독특한 임상 진입점. 전통적인 전문 분야는 일반적으로 해부학적 기관을 기반으로 하며 종양, 염증 및 색전증과 같은 병리학적 해부학에 중점을 둡니다. 따라서 치료는 절제 및 배액입니다. , 혈관 재개통. 응급의학은 개인의 전반적인 활력을 해부학적 기관과 관련되거나 해부학적 구조를 초월할 수 있는 기능적 구성요소로 분해하는 것입니다. 단순한 해부학적 이상은 직접적으로 치명적이지는 않기 때문에 기능적 장애만이 사람을 사망에 이르게 합니다. 응급의학은 기능 연구를 바탕으로 대혈관 내 순환의 혈역학 이론, 대혈관 내 순환과 미세순환의 관계 이론, 산소 수송 및 조직 산소 이론 등 일련의 새로운 임상 이론을 확장했습니다. 소비 등

2.3 응급의학 특유의 진단과 치료적 사고 전통적인 전문의료원에서 환자를 만날 때 흔히 질병이 있는지, 질병의 발생 위치와 성격이 무엇인지에 대해 생각합니다. 질병의 심각도가 생명을 위협하는가? 응급의학과가 생각하는 순서와 정확히 일치합니까? 이러한 역발상이 이루어져야 응급의료는 시시각각 변화하는 응급환자의 얼굴에서 정말로 생명을 위협하는 부분을 빠르게 파악하고, 즉각 개입하여 구출할 수 있다.

2.4 응급의료 진단 및 치료 과정의 시급성 질환은 변화가 급격하고 심각한 질환이므로 조기에 조절하면 더 나은 예후를 얻을 수 있다. 따라서 실제로 응급의학에서는 '시간창(time window)'이라는 개념을 도입하고, 이 시간창 내에서 표적치료를 시행하는 것을 도입하고 있다.

신체가 보상할 수 있는 짧은 시간 내에 가장 불안정한 요인을 신속하게 교정하고, 생명 보존이라는 목표를 달성하며, 후속 전문 치료를 위한 플랫폼을 구축하기 위해 노력합니다.

3 응급의학 교육실태에 대한 생각

3.1 응급의학과 교육대상 현재 의과대학 응급의학과 교육대상은 주로 순환전문의들이 담당하고 있다. , 훈련된 레지던트, 인턴 의사 및 모든 수준의 훈련 의사. 학력이나 이전 직장, 인턴십 환경이 다르고 기본 이론과 임상 기술 수준이 고르지 않습니다. 인턴과 일부 대학원생은 기본 의학 과정을 이수하고 임상 인턴십 과정을 경험했지만 새로움에 대한 강한 열망과 높은 수준을 가지고 있습니다. 실습에 대한 열정은 강하지만 이론과 실무를 결합하는 훈련이 부족합니다. 반대로 일반의와 일부 대학원생은 의료 실습 경험이 있지만 표준화되지 않은 나쁜 습관과 의료 지식을 업데이트하는 데 상대적으로 지연됩니다. 배운 내용으로 인해 임상 업무에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 좋은 통일 효과를 얻으려면 전임 교사를 배치하는 것이 필요하며 개인별 교육 계획을 수립하는 것도 매우 중요합니다.

3.2 응급의학 교육에 대한 저항 환자들은 우선순위와 임상양상이 다르기 때문에 진단과 감별진단이 어려울 때도 있으며, 적절한 경우에는 명확한 진단을 내려야 할 때도 있습니다. 소위 "사격"을 먼저하고 "나중에 사격"을 목표로합니다. 교사에게는 교과목에 대한 탄탄한 이론적 기초뿐만 아니라 강력한 임상 진단, 치료 및 종합적인 판단 능력이 요구됩니다.

3.3 응급의학 교육 및 인도주의적 진료 대부분의 응급환자는 질병으로 인한 통증으로 인해 두려움, 긴장, 불안, 심지어 명백한 정신적 이상을 나타냅니다. 말과 행동이 통제할 수 없는 특수한 교육 분위기 속에서 어떻게 잘 가르칠 뿐만 아니라 인본주의적인 배려를 흔적도 남기지 않고 충분히 침투시키는가는 자격을 갖춘 실무자를 양성하는 중요한 단계입니다. 특히 응급의학의 인문학적 질 높은 교육 개념을 교육에 접목시키는 것이 중요하다[4].

3.4 응급실의 병상 교육은 교육병원의 풍부한 질병 소스와 복잡한 질병 유형을 활용하여 학생들이 눈, 귀, 손, 코를 동원하여 시각, 촉각을 통해 직접 경험할 수 있도록 합니다. , 그리고 냄새를 맡아 의미 있는 임상 성과를 얻고, 책을 넘어서는 실무 경험을 쌓으세요. 교사는 교육 과정에서 학생들에게 시청을 지도할 뿐만 아니라 개인적으로 행동하고 말과 행동으로 가르치도록 지도하는 데 큰 중요성을 부여합니다.

3.5 응급실에서의 '피드백' 교육 응급의학과의 초기 진단 및 안정적인 치료 이후 많은 환자들이 추가 표적 진단 및 치료를 위해 즉시 전문의 진료과에 입원했습니다. 진단과 치료의 정확성을 보장하고 동시에 교육 효과를 높이려면 학생들이 치료받는 전문 분야에서 환자를 추적하고 인상이 깊어지도록 지속적인 교정을 하도록 지도해야 합니다. 3.6 교육 도구로서의 모델과 컴퓨터 응급처치 기술 훈련은 응급의학 교육의 중요한 부분입니다. 이론과 기술 교육의 결합은 무시할 수 없습니다. 그러나 응급의학의 임상 교육에서 어려움이 점점 더 두드러지고 있습니다. 첫째, 응급처치 기술은 대부분 생명을 구하는 기술이며, 둘째, 환자의 신체에 시행할 수 없습니다. 응급의학의 임상교육에서는 일반적으로 사례가 많다. 중증환자이기 때문에 임상교육에 활용할 시간과 기회가 없다. 셋째, 응급환자는 특별하고 최단 시간에 생명을 구하는 치료가 필요하다. 최근 몇 년 동안 우리 병원에서는 모의 기도 관리 기술 훈련, 응급 처치 기술 훈련, 외상 기술 훈련, 혈관 천자 기술 훈련 및 기타 기능 단위와 같은 응급 의학 임상 기술 시뮬레이션 훈련 장치를 점차적으로 사용하고 있습니다. 특히 생명을 구하는 심폐소생술 기술 및 관련 기술 교육을 통합하기 위해 모든 수준의 학생들에게 관련 교육을 더 잘 제공합니다.

4 교육병원에서 응급의학 교육 실습

4.1 지도 이념 및 기본 아이디어 응급의학 교육의 학제간 전문적 특성은 시의적절하고 정확하며 강력하고 포괄적인 전문 역량의 필요성을 결정합니다. 요구 사항이 더욱 두드러질 것입니다.

학생들에게 다른 관점과 다른 종류의 사고를 심어주는 것이 권장되며, 이는 다음과 같이 구현됩니다. 진단 및 치료 활동은 임상 증상을 시작점으로 하고 병리생리학을 주요 라인으로 하는 중병에 중점을 둡니다. 대표적인 응급 증상인 통증, 예를 들어 관상동맥심장병, 폐색전증, 위식도역류질환, 갈비뼈 골절, 공황발작 등은 모두 흉통을 유발할 수 있으나 심장학, 호흡기의학, 위장병학, 흉부외과, 흉부외과 등 5개 전문 분야로 나누어진다. 특히, 병력을 바탕으로 교육 주제를 안내하지 않으면 증상 및 징후를 치료하는 것은 의료 자원을 낭비하고 환자의 부담을 증가시킬 뿐만 아니라 상태를 지연시키고 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 급성 환자를 대할 때 특유의 역 사고가 필요한 경우가 많다. 즉, 환자가 현재 생명을 위협하는 변화를 겪고 있는지 가능한 병변 등은 무엇인가? 요약하자면, 이는 신속한 감별 진단, 신속한 부상(질병) 평가, 신속한 개입, 성공적인 후속 치료 기회를 얻기 위한 신속한 지원을 의미합니다.

4.2 기술 운용 설명 및 현장 실습 강화 응급의학 임상 기술 훈련의 목적은 진단, 치료 기술 및 운용의 표준화, 숙련도 및 적응성을 강화하는 것입니다. 이론과 기술 교육을 결합하기 위해 두 가지를 무시할 수 없습니다. 우리는 주로 세 가지 임상 기술 훈련 모델을 적용합니다: 첫째, 풍부한 임상 경험을 가진 부주치의 이상의 직위를 가진 사람들이 특수 수술을 위한 강사로 활동하고 집중 교육을 수행합니다. 주요 교육 대상은 교육을 이수한 의사와 순환 레지던트입니다. 둘째, 교육 비서와 부서의 주치의를 따르며 주로 인턴을 대상으로 언제든지 일대일 운영 지도를 받습니다. 훈련 강의 계획서, 훈련 또는 순환 의사의 요구 사항 해당 관할권에 속한 환자 수, 수술 및 기술 작업 수를 기록하고 그에 따라 등록한 후 정량적 검토를 위해 최종적으로 병원 교육 부서에 제출해야 합니다. 이 세 가지 모드를 통해 다양한 수준의 의사가 가장 직관적이고 간단하며 가장 빠른 기술 교육을 받을 수 있습니다.

4.3 완전한 교육 보장 및 평가 시스템을 구축합니다. 우리는 일련의 시험과 평가를 통해 교과목의 임상 이론과 기술을 측정하고 다양한 수준의 교과목에 대해 차별화된 고려 방법을 채택합니다. 병원에서는 의료 자격이 없는 의사를 대상으로 표준화된 다기관 검진을 실시하고, 자격을 갖춘 의사의 경우 임상 진단 및 치료 과정에서 직접 검진을 실시합니다. 건전한 보안 시스템의 구축과 개선은 응급의학 교육 및 훈련이 원활하게 진행되기 위한 핵심이다[5]. '3대 기본' 전공의 교육 및 평가방법', '전임의 순환훈련 계획', '전임의 승격 및 임용 관련 규정' 등을 마련하고 응급의료의 지속가능한 발전을 위해 노력한다. 시스템을 통해 질과 양을 모두 갖춘 전문 교육 및 교육 업무를 수행합니다.

5결론

응급의학 교육은 급성 및 중증 질환의 진단과 치료에 초점을 맞춰야 하며, 전통적인 전문 분야와는 다르고 각 분야를 보완하는 이론, 사고, 실무로 구성되어야 합니다. 다른. 우리는 응급의학 교육의 독특성을 계속해서 연구하고 탐구하며, 우수한 전문적 자질과 탄탄한 기술, 높은 인본주의적 자질을 갖춘 응급의료 인재 집단을 양성하는 데 기여할 것입니다. ;